Ung thư ống dẫn trứng là một loại ung thư phụ khoa hiếm gặp, có thể dẫn đến ung thư buồng trứng. Phụ nữ có đột biến gen BRCA có nguy cơ cao hơn. Điều trị bao gồm phẫu thuật cắt bỏ tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng.
Ung thư ống dẫn trứng là loại ung thư phụ khoa hiếm gặp nhất, chiếm ít hơn 1% các loại ung thư phụ khoa.
Ung thư ống dẫn trứng thường bắt đầu từ các tế bào tuyến (adenocarcinoma) ở đầu ống dẫn trứng, rồi lan ra bề mặt buồng trứng.
Ung thư ống dẫn trứng có thể chiếm tới 70% các loại ung thư biểu mô buồng trứng. Các loại ung thư ở buồng trứng, ống dẫn trứng và màng bụng thường được xếp vào cùng một nhóm để chẩn đoán, điều trị và quản lý.
Các yếu tố tăng nguy cơ mắc ung thư ống dẫn trứng bao gồm tuổi, dân tộc, tiền sử gia đình, các hội chứng di truyền như Lynch và Peutz-Jeghers.
Các triệu chứng của ung thư ống dẫn trứng có thể mơ hồ và dễ bỏ qua, như sưng bụng, đau bụng và khó tiêu. Nếu các triệu chứng kéo dài hoặc làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày, nên đi khám bác sĩ. Chẩn đoán sớm có thể cải thiện tỷ lệ sống sót.
Các phương pháp điều trị cho ung thư ống dẫn trứng phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh. Các phương pháp điều trị bao gồm phẫu thuật, hóa trị liệu, liệu pháp hướng đích và các nghiên cứu lâm sàng.
Nếu có tiền sử gia đình mắc ung thư vú, buồng trứng hoặc ống dẫn trứng, bác sĩ có thể khuyên làm xét nghiệm gen để kiểm tra sự thay đổi của gen BRCA. Xét nghiệm này có thể cho biết bạn có đột biến BRCA hay không, hoặc có hội chứng nào tăng nguy cơ mắc ung thư phụ khoa hay không.
Nếu có đột biến BRCA, phẫu thuật cắt bỏ ống dẫn trứng và buồng trứng có thể giảm nguy cơ mắc ung thư xuống tới 96%. Đây là một phương pháp phòng ngừa.
Các biện pháp khác có thể giảm nguy cơ mắc ung thư ống dẫn trứng là sử dụng các phương pháp ngừa thai nội tiết tố, như viên uống, vòng tử cung hoặc que cấy.
Ung thư ống dẫn trứng là gì?
Ung thư ống dẫn trứng là loại ung thư hiếm gặp nhất trong các loại ung thư phụ khoa. Ống dẫn trứng là những ống dẫn trứng từ buồng trứng đến tử cung. Chúng là một phần của hệ sinh sản nữ. Hầu hết phụ nữ có hai ống dẫn trứng, mỗi bên một ống ở hai bên xương chậu.
Ung thư ống dẫn trứng thường bắt đầu từ các tế bào tuyến (adenocarcinoma) ở đầu ống dẫn trứng, nơi trứng rời khỏi buồng trứng. Ung thư sau đó lan ra bề mặt buồng trứng. Nghiên cứu gần đây cho thấy loại ung thư buồng trứng phổ biến nhất (ung thư biểu mô cao cấp hay ung thư biểu mô) có thể thực sự bắt nguồn từ ung thư ống dẫn trứng.
Ung thư ống dẫn trứng có thể chiếm tới 70% các loại ung thư biểu mô buồng trứng. Các loại ung thư ở buồng trứng, ống dẫn trứng và màng bụng thường được xếp vào cùng một nhóm để chẩn đoán, điều trị và quản lý.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Nguyên nhân của ung thư ống dẫn trứng chưa được biết rõ. Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể tăng nguy cơ mắc bệnh này, bao gồm:
Tuổi: Hơn một nửa số phụ nữ mắc ung thư ống dẫn trứng hoặc ung thư buồng trứng đã hơn 63 tuổi.
Dân tộc và nguồn gốc: Những người sống ở Bắc Mỹ hoặc có gốc Bắc Âu hoặc Do Thái Ashkenazi có nguy cơ cao hơn.
Tiền sử gia đình: Nếu có người trong gia đình mắc ung thư vú, buồng trứng hoặc ống dẫn trứng, nguy cơ của bạn cũng sẽ cao hơn.
Các hội chứng di truyền: Nếu bạn có các hội chứng di truyền như hội chứng Lynch hay hội chứng Peutz-Jeghers, bạn cũng có nguy cơ cao hơn.
Các yếu tố khác: Nếu bạn không có thai hoặc không sử dụng các phương pháp ngừa thai nội tiết tố, bạn cũng có nguy cơ cao hơn.
Triệu chứng
Các triệu chứng của ung thư ống dẫn trứng có thể mơ hồ và dễ bỏ qua. Bạn nên đi khám bác sĩ bất cứ khi nào bạn nhận thấy sự thay đổi về sức khỏe của bạn, đặc biệt là nếu bạn có các yếu tố nguy cơ.
Các triệu chứng phổ biến của ung thư ống dẫn trứng gồm:
Sưng bụng hoặc cảm giác no bụng.
Đau bụng, lưng hoặc háng.
Khó tiêu, buồn nôn hoặc tiêu chảy.
Ra máu âm đạo bất thường hoặc sau mãn kinh.
Tăng tiểu tiện hoặc tiểu rắt.
Tích tụ dịch trong bụng (ascites).
Ung thư ống dẫn trứng khó phát hiện ở giai đoạn sớm. Nó thường lan truyền trước khi được chẩn đoán. Bác sĩ có thể nhận thấy một khối hoặc u lúc khám âm hộ.
Chẩn đoán và điều trị
Chẩn đoán ung thư ống dẫn trứng có thể khó khăn do các triệu chứng mơ hồ và hiếm gặp. Bác sĩ có thể sử dụng các phương pháp sau để chẩn đoán:
Khám lâm sàng: Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng, tiền sử bệnh và gia đình của bạn. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra bụng, âm đạo và cổ tử cung của bạn để tìm các dấu hiệu bất thường.
Siêu âm: Siêu âm là một phương pháp sử dụng sóng siêu âm để tạo ra hình ảnh của các cơ quan trong cơ thể. Siêu âm có thể giúp phát hiện các khối u hoặc dịch trong ống dẫn trứng, buồng trứng hoặc màng bụng.
Chụp cắt lớp vi tính (CT scan): CT scan là một phương pháp sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh chi tiết của các cơ quan trong cơ thể. CT scan có thể giúp xác định vị trí, kích thước và hình dạng của các khối u hoặc dịch trong ống dẫn trứng, buồng trứng hoặc màng bụng.
Chụp cộng hưởng từ (MRI): MRI là một phương pháp sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết của các cơ quan trong cơ thể. MRI có thể giúp xác định loại và giai đoạn của ung thư ống dẫn trứng.
Chọc hút dịch trong bụng (paracentesis): Paracentesis là một phương pháp lấy mẫu dịch trong bụng bằng cách chọc một kim vào bụng. Dịch này sau đó được gửi đi xét nghiệm để kiểm tra các tế bào ung thư.
Sinh thiết: Sinh thiết là một phương pháp lấy mẫu mô từ khối u bằng cách chọc một kim vào khối u. Mô này sau đó được gửi đi xét nghiệm để kiểm tra các tế bào ung thư.
Điều trị cho ung thư ống dẫn trứng phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh. Các giai đoạn của ung thư ống dẫn trứng được xác định theo hệ thống FIGO (Liên Đoàn Quốc Tế Phụ Khoa), như sau:
Giai đoạn I: Ung thư chỉ nằm trong ống dẫn trứng.
Giai đoạn II: Ung thư đã lan ra ngoài ống dẫn trứng nhưng vẫn nằm trong khu vực sinh sản.
Giai đoạn III: Ung thư đã lan ra ngoài khu vực sinh sản nhưng vẫn nằm trong bụng.
Giai đoạn IV: Ung thư đã lan ra ngoài bụng như đến gan, phổi hoặc xương.
Các phương pháp điều trị cho ung thư ống dẫn trứng bao gồm:
Phẫu thuật: Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho ung thư ống dẫn trứng. Mục tiêu của phẫu thuật là cắt bỏ tất cả các khối u có thể. Phẫu thuật thường bao gồm cắt bỏ tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng (hystero-oophorectomy). Nếu ung thư đã lan ra ngoài, bác sĩ cũng có thể cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ màng bụng, ruột, gan hoặc các cơ quan khác.
Hóa trị liệu: Hóa trị liệu là phương pháp sử dụng các loại thuốc để tiêu diệt các tế bào ung thư. Hóa trị liệu có thể được sử dụng trước hoặc sau phẫu thuật, hoặc khi ung thư không thể cắt bỏ hoặc tái phát. Hóa trị liệu có thể được tiêm vào tĩnh mạch (hệ toàn thân) hoặc vào bụng (hệ nội khí quản).
Liệu pháp hướng đích: Liệu pháp hướng đích là phương pháp sử dụng các loại thuốc để tấn công các đặc điểm riêng của các tế bào ung thư. Liệu pháp hướng đích có thể được sử dụng khi hóa trị liệu không hiệu quả hoặc khi có đột biến gen BRCA. Các loại thuốc hướng đích cho ung thư ống dẫn trứng gồm bevacizumab, olaparib, rucaparib và niraparib.
Các nghiên cứu lâm sàng: Các nghiên cứu lâm sàng là những nghiên cứu khoa học để kiểm tra hiệu quả và an toàn của các phương pháp điều trị mới. Bạn có thể tham gia vào các nghiên cứu lâm sàng để có cơ hội được sử dụng các phương pháp điều trị mới nhất và đóng góp cho khoa học y học.
Kết luận
Ung thư ống dẫn trứng là một loại ung thư hiếm gặp và khó chẩn đoán. Nếu bạn có các triệu chứng kéo dài hoặc làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày, bạn nên đi khám bác sĩ để được kiểm tra kỹ lưỡng. Điều trị cho ung thư ống dẫn trứng phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh và tình trạng sức khỏe của bạn. Bạn nên thảo luận với bác sĩ về các lựa chọn điều trị và các biện pháp hỗ trợ cho bạn.
